如何实施交叉韧带手术的护理评估？

膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一，前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。由于损伤暴力较大，常合并其他主要结构损伤，诊断、处理不当将会延误治疗，同时由于前交叉韧带的力学功能日益得到重视，以及损伤后造成的功能性不稳定，造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要，并可导致膝关节一系列后遗病变，因此应该行手术治疗，重建韧带及其功能。前交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。关节镜技术是骨科最早使用的微创技术。自应用于临床以来，极大地提高了关节疾病的确诊率，并且完成了很多常规手术很难执行的关节内病变手术。它不但已经从初创时单纯的膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节，而且从原先简单的处理半月板损伤和滑膜疾病发展到能够做半月板移植，前后交叉韧带重建和软骨缺损移植。

另外随着关节镜性能的提高和手术器械的改善，关节镜手术的时间明显缩短，而治疗的准确性和针对性却明显地提高。关节镜技术的日趋成熟，镜下手术进一步简化，对关节功能的干扰进一步减小，使关节镜的手术适应证不断扩大。在创伤骨科，关节镜作为关节内骨折复位后的评价辅助手段，使关节内骨折的复位更接近解剖复位，而且使切口更少，对骨折断端血供的破坏更少，减少术后的并发症，使患者的康复更快。

（1）处理原则是：急诊手术治疗。?

（2）针对性的护理措施为：?

1）病情观察：密切观察病人生命体征、腹部情况及腹痛变化，并作好记录。?

2）减轻或控制疼痛：根据疼痛的程度和性质，采取非药物或药物的方法止痛。?

3）作好急诊手术的准备：①禁食、胃肠减压。②遵医嘱进行药敏实验及应用抗生素类药。③完善术前其他常规准备，包括相关检查、配血和手术野备皮等。?

（3）预期护理目标：①病人腹痛缓解或控制；②病人能及时进行急诊手术治疗。

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